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La
familia: clave en el desarrollo del bebé prematuro
Organizada
por Unicef y el Ministerio de Salud de la Nación, la semana del
prematuro se celebra del 14 al 19 de noviembre. En esta nota Regina
Valverde, médica neonatóloga, jefa de Terapia Intensiva Neonatal
del Sanatorio de la Trinidad San Isidro nos cuenta los cuidados que
deben recibir los bebés prematuros y la importancia del rol de los
padres en su desarrollo.
Los
bebés prematuros tienen derechos especiales. Son diez ítems
elaborados por Unicef y, este año se
destacará el número 4, que dice: “Los recién nacidos de parto
prematuro tienen derecho a recibir cuidados de enfermería de alta
calidad, orientados a proteger su desarrollo y centrados en la
familia”.
Cuidados
especiales y amor de familia son claves para estimular la plasticidad
cerebral de los bebés prematuros. Según la
médica neonatóloga y jefa
de Terapia Intensiva Neonatal del Sanatorio de la Trinidad San
Isidro,
Regina Valverde,
gracias a esta flexibilidad “si bien pasan por momentos
desafiantes, los niños prematuros tienen capacidades que con
estimulación temprana y seguimiento se pueden mejorar y explotar al
máximo en su capacidad”. En esto, los padres tienen un rol
fundamental. Chiquitos
y frágiles, los bebés que nacen de parto prematuro son pequeños
luchadores que necesitan no sólo cuidados médicos, sino que el
contacto, el cariño, el entendimiento y la compañía de mamás y
papás es un factor clave para que puedan desarrollarse.
En
la Argentina, alrededor del 8% de los nacimientos es de bebés
prematuros. Se considera que un embarazo llega a término si se
completan entre 37 y 41 semanas de gestación. Un bebé que nace
antes de ese lapso es prematuro en diferente medida: tardío si
completa al menos 34 semanas, moderado si nace entre la semana 28 y
34 y extremo si el embarazo no llegó a la semana 28 o si el bebé
pesa menos de un kilo. Del total de prematuros sólo el 1,2% pesa
menos de 1,5 kilo, de acuerdo a datos que proporciona Valverde sobre
las estadísticas del país.
Aunque
según explica la especialista, “la problemática es
muy distinta en cada uno de los casos”, en todos sin excepción es
vital acompañar al bebé. “Es él quien está luchando”,
subraya. Agrega que hay varias causas de prematurez, muchas de ellas
aún desconocidas. Entre las que sí se conocen están la
hipertensión, diabetes y los embarazos múltiples.
El
rol activo de la mamá. “Muchas
veces las mamás se sienten desplazadas cuando ven que su bebé está
siendo cuidado por enfermeras que lo manejan de forma muy
habilidosa”, cuenta Valverde. Es importante que entiendan que su
rol es muy relevante. “La mamá debe estar en contacto con su bebé:
que lo pueda tocar y hablar y si el bebé está estable, aún con
respirador, que se puedan poner en contacto piel con piel”, agrega.
El método de la mamá canguro –como se define el contacto piel con
piel entra la madre y su bebé– estimula en el recién nacido el
recuerdo de su vida en la panza. En esa posición, escucha el latido
del corazón materno, el movimiento del tórax y la voz de su mamá,
que lo acaricia y lo mece. Este contacto, que se puede dar tanto con
la mamá como con el papá, es también un impulso para que recuperen
el protagonismo en el cuidado del bebé.
Aunque
el momento de la alimentación hace a la mamá más partícipe del
desarrollo de su bebé, esto también plantea desafíos para ella.
Las mamás también son prematuras. “Tienen una teta menos
preparada para la lactancia. Es una consecuencia hormonal y
fisiológica de no haber llegado a término el embarazo”, dice la
experta y aconseja a la mamás que estén bien alimentadas y
descansadas.
La
leche materna en los prematuros. Es
esencial que se incorpore la leche materna a la nutrición del bebé.
“A nivel inmunológico, sus propiedades son muy importantes porque
contienen inmunoglobulinas y otros factores de suma importancia”,
explica Valverde.
Los
bebés prematuros no tienen el intestino maduro y, por ello, la
poquita leche que la mamá pueda darle
es a través de una sonda que llega al estómago y en muy pequeñas
cantidades. “Sirve para estimular el
desarrollo del intestino y para que la mamá vaya produciendo leche”,
señala la experta.
Cuando
el bebé ya tolera la leche y se puede aumentar la cantidad, se
comienza a utilizar la succión no nutritiva. “Le damos la leche
con una sonda, pero hacemos que la mamá le ponga el pezón en la
boca mientras va cayendo la leche”, agrega. Valverde detalla que
para esta etapa existe una herramienta muy importante que son los
fortificadores de la leche de madre: suplementos que aportan
proteínas, minerales, calcio, fósforo, zinc y vitaminas.
Recién
cuando el bebé ya conoce la succión, se hace que tome el pecho
directo. “Hay que tener mucha paciencia en esta etapa. En general,
a los bebés les cuesta prenderse a la teta porque no tienen fuerza
suficiente”, señala.
Neos
full time y amor de hermanos. Las
salas de neonatología están abiertas las 24 horas, para que las
mamás estén tranquilas de poder ir cuando quieran. “Hay muchos
hospitales que están instalando residencias para madres; les dan un
lugar para que puedan descansar y alimentación controlada para la
mamá”, comenta Valverde. También, en coordinación con las
enfermeras, los centros médicos promueven la visita de hermanitos y
abuelos. “Es muy importante que los hermanos se conozcan y es muy
dulce ver cómo interactúan”, asegura.
La
comunidad que se genera en las salas de neonatología suele ser una
gran red de contención para las mamás y papás. “Se apoyan entre
ellos, se acompañan y eso es importante”, describe Valverde.
Además, la neonatóloga comenta que cuando en la sala hay bebés
pretérmino muy chiquitos, suele pedir a mamás que pasaron por una
situación similar que se acerquen al hospital para hablar y dar
fuerza a otras mujeres que pasan por lo mismo.
Los
cuidados en casa. Cuando
el bebé tiene el alta, los cuidados en casa son como los de un bebé
recién nacido a término. Es por eso que hay que evitar la
sobreprotección que puede surgir en los padres a raíz de ver al
bebé como más frágil y débil. Lo ideal es preparar para el bebé
un ambiente tranquilo y silencioso. Valverde aconseja especialmente
evitar los cambios bruscos de temperatura y contacto con personas
resfriadas.
En
EnfaBebé
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invitamos a los padres a que se conviertan en protagonistas del
desarrollo mental de sus hijos buscando que tengan las mejores
posibilidades de desarrollo desde el inicio de la vida. Queremos
colaborar para que todos los niños desplieguen su máximo potencial
y se puedan convertir en la mejor versión de sí mismos.
